(来学网)女,35岁,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查:子宫正常大小,子宫左侧可及10cm×8cm×7cm肿物囊实性,活动稍差。B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水,血CA125200μg/L。
  1. 此患者最可能的诊断为
    A.
    (来学网)黏液性囊腺瘤
    B.
    (来学网)纤维瘤
    C.
    (来学网)黏液性囊腺瘤恶变
    D.
    (来学网)浆液性囊腺瘤
    E.
    (来学网)黏液性囊腺癌
  2. 若手术,术中探查右卵巢正常,子宫表面可见粟粒状结节,肿瘤在手术过程中包膜破裂,流出胶冻样物,术中冰冻报告恶性,下面哪项处理最恰当
    A.
    (来学网)全子宫+双附件+大网膜切除术,术后化疗
    B.
    (来学网)全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后辅助化疗
    C.
    (来学网)广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
    D.
    (来学网)全子宫+双附件切除术,术后化疗
    E.
    (来学网)全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术,术后化疗
  3. 若腹水细胞学检查为阳性,淋巴结(-),其分期为
    A.
    (来学网)ⅢB期
    B.
    (来学网)ⅢC期
    C.
    (来学网)ⅡC期
    D.
    (来学网)ⅡA期
    E.
    (来学网)ⅠC期
  4. 术后化疗首选方案为
    A.
    (来学网)顺铂+长春新碱+环磷酰胺
    B.
    (来学网)顺铂+放线菌素D(更生霉素)
    C.
    (来学网)顺铂+环磷酰胺
    D.
    (来学网)5-氟尿嘧啶+放线菌素D
    E.
    (来学网)放线菌素D+平阳霉素
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)C
(4)C
答案解析:
(3)Ⅱc期病变已累及卵巢表面;或包膜破裂;在腹水中或腹腔冲洗液发现恶性细胞。