(来学网)患者,女,26岁,孕2产0,孕31周,恶心,呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LDA。胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
- 对于该病人首选的治疗方案是
A. (来学网)立即手术治疗切除阑尾,术后抗炎、保胎治疗,尽可能延长孕周
B. (来学网)首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能不手术治疗
C. (来学网)首选广谱抗生素保守治疗,数天后切除阑尾,术后尽可能延长孕周
- 如计划切除阑尾,切除阑尾后行保胎方案治疗,术中最佳的麻醉方案是
- 术中切口选择
- 术中是否置引流