患者，男，69岁。便秘6个月后，大便逐渐变细，近3月反复脓血样便，每天3~4次。5天前肛门停止排气排便，伴呕吐，拒食。查体：全腹胀，对称，腹部及直肠指检均未扪及肿块。经检查确诊为直肠癌。-370-外科护理（中级）

患者，男，69岁。便秘6个月后，大便逐渐变细，近3月反复脓血样便，每天3~4次。5天前肛门停止排气排便，伴呕吐，拒食。查体：全腹胀，对称，腹部及直肠指检均未扪及肿块。经检查确诊为直肠癌。

拟为患者行Dixon手术，术前护理不正确的是
A.
(来学网)术晨置尿管
B.
(来学网)术前1天禁食
C.
(来学网)术前3天口服肠道抗生素
D.
(来学网)术前口服维生素K
E.
(来学网)术前1晚清洁灌肠
术后护理不正确的是
A.
(来学网)生命体征平稳后改为半卧位
B.
(来学网)肛门排气后拔出胃管
C.
(来学网)术后鼓励患者早期活动
D.
(来学网)密切观察伤口敷料情况
E.
(来学网)密切观察造口处黏膜血运情况

正确答案：

(1)B
(2)C

答案解析：

(1)直肠癌患者术前3天少渣半流质饮食，术前2天无渣流质饮食，有肠梗阻者应禁食、补液。继发肠梗阻时，表现为肛门停止排气排便，伴呕吐，拒食。此时应术前2天禁食，补液。术前3天口服新霉素或甲硝唑，同时加服维生素K.术前3天，每晚口服缓泻药液状石蜡或硫酸镁15~20g，术前1天晚及术日晨清洁灌肠，术前置尿管。(2)直肠癌术后患者恢复饮食后，应适当增加活动量。患者病情平稳后取半卧位，有利于腹腔引流。禁食水，胃肠减压，补充静脉营养。术后2~3天肛门排气或造口开放后，可拔除胃管，进流质饮食。注意造口有无肠黏膜颜色变暗、发黑和回缩等异常。密切观察伤口敷料情况，定时更换敷料，保持局部皮肤清洁干燥.

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