(来学网)患者,男,42岁。胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时,伴有休克。
  1. 其治疗原则应为
    A.
    (来学网)积极抗休克,如休克不能纠正,不手术
    B.
    (来学网)积极抗休克,一定休克好转后手术
    C.
    (来学网)立即手术
    D.
    (来学网)抗休克同时手术
    E.
    (来学网)积极抗休克,如休克纠正,则非手术治疗
  2. 如果该患者进行了手术,为其安置胃肠减压的目的不包括
    A.
    (来学网)减轻腹胀
    B.
    (来学网)减少胃消化道内容物流入腹腔
    C.
    (来学网)改善胃肠壁血供
    D.
    (来学网)促进胃肠功能恢复
    E.
    (来学网)防止胃出血
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)胃十二指肠溃疡穿孔后酸性胃内容物流入腹腔,引起化学性腹膜炎,腹膜受到刺激产生剧烈腹痛和渗出。大量液体的丢失加上细菌毒素的吸收,可造成休克,应在抗休克的同时手术治疗。(2)胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体,减少消化道内容物继续流入腹腔,减少胃肠内积液、积气,减少胃液、胰液等消化液分泌,可减轻腹胀,改善肠壁血运,改善胃肠功能恢复。安置胃肠减压的目的不包括防止胃出血。