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(来学网)
患者,男,38岁。胸腹部撞伤1小时。查体呼吸困难,腹痛,血压65/48mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。Ⅹ线检査:右侧膈肌升高,活动受限,右7、8、9肋骨骨折。
问题1:护理措施错误的是
A.
(来学网)
立即给予氧气吸入
B.
(来学网)
禁饮食、静脉输液,输血
C.
(来学网)
血压平稳后采取半卧位
D.
(来学网)
遵医嘱应用抗生素
E.
(来学网)
肌注度冷丁,解除患者的疼痛
问题2:患者休克状态,监测指标一般不包括
A.
(来学网)
血压
B.
(来学网)
体温
C.
(来学网)
脉搏
D.
(来学网)
尿量
E.
(来学网)
意识
问题3:正确的处理措施是
A.
(来学网)
胸外科先行处理,待明确腹部损伤后再行腹部手术
B.
(来学网)
明确腹部损伤原因后再行腹部手术
C.
(来学网)
内科保守治疗
D.
(来学网)
立即剖腹探查
E.
(来学网)
在抗休克同时行剖腹探查
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)胸腹部受伤患者应绝对卧床休息,不可随便搬动,病情稳定者取半卧位,有利于引流和呼吸。病情不稳定时取平卧或休克卧位。应立即给予氧气吸入,静脉补液,必要时遵医嘱输血。严格执行外科急腹症的“四禁”,即禁食禁饮、禁忌灌肠、禁用泻药、禁用吗啡等镇痛药物。诊断未明确的患者禁用镇痛药,以免掩盖病情,延误诊断。补充足够的液体,并遵医嘱使用抗生素。禁食、胃肠减压,进行常规术前准备。(2)休克患者应密切监测其的生命体征包括血压、脉搏、意识等,并根据血压、尿量、中心静脉压等监测指标,估算输液量及判断补液效果(3)肝破裂大出血合并多根多处肋骨骨折时,应权衡疾病轻重,立即处理休克并准备紧急手术,在抗休克同时行剖腹探查。
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