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(来学网)
患儿,女,8岁。发热2周,左膝痛,查体:左膝关节浮髌试验(-),胫骨上部肿胀,压痛明显,血白细胞20×10^9/L,中性粒细胞0.9×10^9/L,胫骨上干骺端穿刺有脓液。正确的处理是
A.
(来学网)
大剂量抗菌药物静脉输入
B.
(来学网)
开窗减压术
C.
(来学网)
病灶冲洗,搔刮脓腔
D.
(来学网)
病灶清除,植骨
E.
(来学网)
膝关节内抗菌药物连续冲洗
正确答案:
B
答案解析:
急性血源性骨髓炎实验室检查可见血白细胞及中性粒细胞比值可达0.90(正常0.50-0.70)以上,血沉加快,C反应蛋白增高。局部分层穿刺抽脓可确诊。手术治疗宜早,最好在抗生素治疗48~72小时后仍不能控制局部炎症时,为防止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎,应行手术治疗,手术方式分为局部钻孔引流术或开窗减压引流术。
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