患者女性,54岁。 阴道不规则出血40余天。超声检查如图。(来学网)
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)浆膜下肌瘤
    B.
    (来学网)子宫内膜癌
    C.
    (来学网)宫腔粘连
    D.
    (来学网)子宫内膜息肉
    E.
    (来学网)子宫腺肌症
  2. 对其声像图的表现,描述不正确的是
    A.
    (来学网)子宫增大
    B.
    (来学网)子宫轮廓尚清晰
    C.
    (来学网)子宫内膜不均匀性增厚
    D.
    (来学网)宫腔分离
    E.
    (来学网)子宫肌层回声正常
  3. 最具有确诊意义的检查是
    A.
    (来学网)妇科检查
    B.
    (来学网)经阴道超声检查
    C.
    (来学网)阴道镜检查
    D.
    (来学网)诊断性刮宫
    E.
    (来学网)X线
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)D
答案解析:
(1)中晚期子宫体癌的特征如下:子宫体积增大,轮廓尚规则。子宫内膜增厚,回声增强,育龄妇女内膜厚度大于1.4cm,绝经妇女大于0.4cm。弥漫型子宫内膜呈不均匀性增厚,局限型局部呈团块性回声,当癌组织有坏死、出血时,可见不规则的无回声区。癌组织阻塞子宫颈管时可表现宫腔积液、积脓或积血所致的无回声区。(2)子宫内膜癌可出现肌层浸润,子宫肌层回声多增强。(3)诊断性刮宫并行病理检查是确诊子宫内膜癌最有意义的方法。