(来学网)患者男,61岁,因“阵发性头晕、头痛20年,呼吸困难30 min”来诊。血压曾达180/105 mmHg。查体:BP 130/80 mmHg;面色苍白,口唇轻度发绀,咳嗽,端坐呼吸;心尖搏动位置左移,HR 120次/min,律齐,肺部闻及湿性啰音;踝部水肿。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)高血压性心脏病
    B.
    (来学网)癫痫发作
    C.
    (来学网)肺动脉高压
    D.
    (来学网)肺栓塞
    E.
    (来学网)心肌炎
  2. 首先应进行的检查是
    A.
    (来学网)胸部X线片
    B.
    (来学网)超声心动图
    C.
    (来学网)胸部CT
    D.
    (来学网)肌电图
    E.
    (来学网)右心导管检查
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
(1)患者曾经血压180/105mmHg,查体心尖搏动左移,是左心室增大的表现,最有可能是长期高血压引起左心室代偿性增大,导致高血压性心脏病。(2)需要进行超声心动图检查,明确心脏增大程度以及瓣膜的变化。