患者女，52岁，因“口渴、多尿伴肢端麻木2个月”来诊。血压可达210/130 mmHg。超声（见下图）：肾上腺低回声肿物，22 mm×18 mm。 -037-超声医学_来尚学教育

患者女，52岁，因“口渴、多尿伴肢端麻木2个月”来诊。血压可达210/130 mmHg。超声（见下图）：肾上腺低回声肿物，22 mm×18 mm。

需要鉴别诊断的疾病有
A.
(来学网)库欣综合征
B.
(来学网)原发性醛固酮增多症
C.
(来学网)肾上腺嗜铬细胞瘤
D.
(来学网)肾上腺皮质腺瘤
E.
(来学网)肾上腺皮质腺癌
F.
(来学网)肾上腺神经母细胞瘤
G.
(来学网)节细胞神经瘤
为明确诊断，临床还需要检查
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)血电解质
C.
(来学网)血脂
D.
(来学网)肾功能
E.
(来学网)血浆醛固酮
F.
(来学网)胸部X线片
G.
(来学网)超声心动图
为明确诊断，尚需进行的影像学检查有
A.
(来学网)腹部X线片
B.
(来学网)CT
C.
(来学网)放射性核素扫描
D.
(来学网)超声内镜
E.
(来学网)超声造影
F.
(来学网)静脉肾盂造影（IVP）
G.
(来学网)逆行肾盂造影（RGP）
如不及时治疗，还会出现的表现有(提示　经上述检查，该患者确诊为原发性醛固酮增多症。)
A.
(来学网)失钾性肾病
B.
(来学网)阵发性手足搐搦
C.
(来学网)肌肉软弱无力
D.
(来学网)心动过速
E.
(来学网)神经麻痹
F.
(来学网)下肢静脉血栓
G.
(来学网)低血糖

正确答案：

(1)ABCDEFG
(2)BE
(3)BC
(4)ABCDE

答案解析：

(1)以上疾病均可出现肾上腺肿块，并引起内分泌变化。(2)血电解质和醛固酮为了明确是否存在原发性醛固酮增多症，引起的低钾血症。(4)缺钾会导致肌肉收缩无力，心动过速、神经麻痹、手足抽搐，甚至肾损害。但不会有低血糖和下肢静脉血栓出现。

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