孕妇,32岁,孕2产1孕26周,病史及实验室检查无明显异常,超声所见如下图。(来学网)(SP-脊柱,L-左侧,R-右侧,H-心脏)
  1. 根据声像图,可能性最大的诊断是
    A.
    (来学网)支气管闭锁
    B.
    (来学网)先天性肺囊腺瘤畸形
    C.
    (来学网)隔离肺
    D.
    (来学网)先天性左侧膈疝
    E.
    (来学网)法洛四联症
  2. 关于该畸形,叙述正确的是
    A.
    (来学网)该异常包块位于右侧胸腔较左侧胸腔常见
    B.
    (来学网)该包块继续增大,可导致胎儿水肿和羊水过多
    C.
    (来学网)CDFI有助于诊断该异常,主要依据是显示包块内滋养血管来自肺动脉
    D.
    (来学网)该畸形包块均位于胸腔内
    E.
    (来学网)预后不良
  3. 该胎儿心功能正常,无水肿等并发症,合适的临床处理是
    A.
    (来学网)建议MRI检查,鉴别该病变的良恶性
    B.
    (来学网)建议行穿刺活检,鉴定该包块的病理性质
    C.
    (来学网)建议随访观察,如果该包块不增大和不出现胎儿水肿等并发症,其临床预后良好
    D.
    (来学网)立即行胎儿宫内手术治疗
    E.
    (来学网)立即终止妊娠
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)隔离肺B超所见为可探测出边界清楚、形态规整的圆形或椭圆形肺内高回声团块,位于左肺基底,内部可见大小不同的囊性区。(2)呼吸道分泌物也能进入羊水。(3)如果胎儿没有出现并发症,应该尽量延长妊娠时间至足月。