女性，6月。高热伴咳嗽2周。精神食欲较差。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。未接种卡介苗。检查：体温40.2℃，萎靡，呼吸58次/分，轻度三凹征，两肺未闻干湿性啰音。腹部稍胀，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。胸片可见广泛细小颗粒状影，分布均匀。血沉98mm/第一小时末，血常规WBC15.3×10/L，N63％，L37％，PPD试验(+)(8mm)。-064-结核病学

女性，6月。高热伴咳嗽2周。精神食欲较差。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。未接种卡介苗。检查：体温40.2℃，萎靡，呼吸58次/分，轻度三凹征，两肺未闻干湿性啰音。腹部稍胀，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。胸片可见广泛细小颗粒状影，分布均匀。血沉98mm/第一小时末，血常规WBC15.3×10/L，N63％，L37％，PPD试验(+)(8mm)。

该患儿首先考虑的诊断是
A.
(来学网)重症肺炎
B.
(来学网)败血症性肺炎
C.
(来学网)沙眼衣原体肺炎
D.
(来学网)急性粟粒型肺结核
E.
(来学网)呼吸窘迫综合征
最可靠的确诊依据是
A.
(来学网)胸部CT
B.
(来学网)痰培养
C.
(来学网)血培养
D.
(来学网)纤维支气管镜检查
E.
(来学网)痰找结核杆菌
首选治疗方案是
A.
(来学网)抗菌药物联合治疗
B.
(来学网)加用表面活性物质
C.
(来学网)抗菌药物加激素
D.
(来学网)抗结核药四药联用
E.
(来学网)抗结核药四药联用加激素

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