男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。-064-结核病学_来尚学教育

男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。

该患者考虑诊断为
A.
(来学网)亚急性血行播散性肺结核
B.
(来学网)慢支急性感染
C.
(来学网)肺间质纤维化
D.
(来学网)肺炎球菌性肺炎
E.
(来学网)慢支+心衰
对于该患者目前应该做的检查是
A.
(来学网)痰细菌培养及药敏
B.
(来学网)痰找癌细胞
C.
(来学网)胸部CT检查
D.
(来学网)PPD皮试
E.
(来学网)痰真菌培养

正确答案：

(1)B
(2)A

答案解析：

(1)血行播散性肺结核病变以双肺中上为主，从病史分析符合慢性支气管炎急性感染的诊断。(2)对于该患者应该首先明确病原学诊断

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