(来学网)女性,20岁,因低热,疲乏无力3个月,闭经2年而发现肺结核,痰菌阳性,体检发现明显消瘦,肤色暗,血压90/60mmHg,心率62次/分,心音低钝,血清钠125mmol/L。
  1. 最有价值的检查是
    A.
    (来学网)甲状腺功能
    B.
    (来学网)肾上腺皮质功能、腺垂体功能、葡萄糖耐量试验
    C.
    (来学网)腺垂体功能
    D.
    (来学网)血清电解质
    E.
    (来学网)葡萄糖耐量试验
  2. 本病人最可能并发
    A.
    (来学网)甲状腺功能低下
    B.
    (来学网)糖尿病
    C.
    (来学网)无反应性结核病
    D.
    (来学网)肾上腺皮质功能低下
    E.
    (来学网)腺垂体功能低下
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)本病例几种疾病均可出现上述症状,故需排除甲状腺功能低下、糖尿病、腺垂体功能等疾病,故答案是B。(2)肾上腺结核为慢性肾上腺皮质功能低下最常见的原因,多合并肺结核。常有乏力、疲劳、淡漠等表现,查体可见血压降低,心脏缩小,心音低钝等表现,化验检查有血钠低,血钾高等。甲状腺功能低下病人亦常有上述症状,但很少有低血压、低血钠等,其他几项不支持。