等渗性脱水以细胞外液量减少为主，常因消化液和体液急性丧失，如急性腹膜炎，大量呕吐等所致，主要表现为恶心、乏力但不口渴，严重者可出现休克。休克的微循环障碍必然导致酸性代谢产物的大量产生和积聚，因此常伴发代谢性酸中毒。如果患者丧失的体液主要为胃液，因有H+的大量丧失，则可伴发代谢性碱中毒等渗性脱水补液选用平衡盐溶液或等渗盐水。平衡盐溶液更为安全合理，等渗盐水的C1-含量高于血清C1-含量，大量补充有导致高氯性酸中毒的危险。