(来学网)患者,男,47岁。肝硬化病史10年。曾呕血1次。诊断为门静脉高压。
  1. 门静脉高压的病理变化,错误的是
    A.
    (来学网)脾肿大
    B.
    (来学网)脾功能亢进
    C.
    (来学网)胃黏膜萎缩
    D.
    (来学网)腹水
    E.
    (来学网)交通支扩张
  2. 常用的分流手术不包括
    A.
    (来学网)门腔静脉分流术
    B.
    (来学网)脾腔静脉分流术
    C.
    (来学网)脾肾静脉分流术
    D.
    (来学网)门肾静脉分流术
    E.
    (来学网)肠系膜上、下腔静脉分流术
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)门脉高压症典型的病理变化包括3方面,有脾大、脾功能亢进,静脉交通支扩张和腹水。当门脉高压达到200mmH2O以上时,持续的门静脉高压引起回心血液流经肝脏受阻,使门静脉交通支开放并扩张,形成侧支循环,腹水是肝功能严重损害的表现,门静脉压力增高为腹水形成的决定性因素,门静脉高压症患者可见门静脉高压性胃病,胃黏膜病理改变主要为黏膜及黏膜下血管扩张,而非炎症性损害(2)门静脉高压症门体分流手术方式可分为非选择性分流和选择性分流。非选择性分流常用的有门静脉与下腔静脉端侧分流术、中心性脾肾静脉分流术及肠系膜上、下腔静脉间桥式H形分流术:选择性分流术常用的有远端脾肾静脉分流术、“限制性”门腔静脉分流术、门-腔的静脉“桥式”(H形)分流。