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(来学网)
患者,男,47岁。肝硬化病史10年。曾呕血1次。诊断为门静脉高压。
门静脉高压的病理变化,错误的是
A.
(来学网)
脾肿大
B.
(来学网)
脾功能亢进
C.
(来学网)
胃黏膜萎缩
D.
(来学网)
腹水
E.
(来学网)
交通支扩张
常用的分流手术不包括
A.
(来学网)
门腔静脉分流术
B.
(来学网)
脾腔静脉分流术
C.
(来学网)
脾肾静脉分流术
D.
(来学网)
门肾静脉分流术
E.
(来学网)
肠系膜上、下腔静脉分流术
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)门脉高压症典型的病理变化包括3方面,有脾大、脾功能亢进,静脉交通支扩张和腹水。当门脉高压达到200mmH2O以上时,持续的门静脉高压引起回心血液流经肝脏受阻,使门静脉交通支开放并扩张,形成侧支循环,腹水是肝功能严重损害的表现,门静脉压力增高为腹水形成的决定性因素,门静脉高压症患者可见门静脉高压性胃病,胃黏膜病理改变主要为黏膜及黏膜下血管扩张,而非炎症性损害(2)门静脉高压症门体分流手术方式可分为非选择性分流和选择性分流。非选择性分流常用的有门静脉与下腔静脉端侧分流术、中心性脾肾静脉分流术及肠系膜上、下腔静脉间桥式H形分流术:选择性分流术常用的有远端脾肾静脉分流术、“限制性”门腔静脉分流术、门-腔的静脉“桥式”(H形)分流。
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