(来学网)男,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、胃灼热、呃逆,今日胸痛2分钟来诊。
  1. 为鉴别是否为心源性胸痛,首先要进行以下哪种检查
    A.
    (来学网)胃镜
    B.
    (来学网)心电图
    C.
    (来学网)24小时食管pH监测
    D.
    (来学网)冠脉造影
    E.
    (来学网)食管测压
  2. 要确诊胃食管反流病,最主要的检查是
    A.
    (来学网)内镜检查+24小时食管pH监测
    B.
    (来学网)食管吞钡X线检查+24小时食管pH监测
    C.
    (来学网)食管吞钡X线检查量
    D.
    (来学网)食管测压+内镜检查
    E.
    (来学网)内镜检查
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(1)以发作性胸痛为主要表现的胃食管反流病应与心源性胸痛鉴别,故应首先进行心电图检查。通常首选的检查是无创的,如无创检查有阳性表现,再进一步选择有创检查。(2)内镜可以直视病灶,或活检病理检查判断有无癌变;另本病有胃液反流故检测其食管pH值有利于诊断。