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(来学网)
患者,女性,32岁,因昏迷被送来急诊,病史不详,查体:BP90/60mmHg,瞳孔大小如针尖呼气大蒜气味,全身肌肉颤动,多汗,两肺布满湿啰音。下列哪种诊断可能性最大
A.
(来学网)
糖尿病昏迷
B.
(来学网)
尿毒症昏迷
C.
(来学网)
肝性昏迷
D.
(来学网)
有机磷农药中毒
E.
(来学网)
感染中毒性休克
正确答案:
D
答案解析:
有机磷农药中毒早期或轻症可出现头晕,头痛,恶心,呕吐,流涎,多汗,视物模糊,乏力等,病情较重者除上述症状外,并有瞳孔缩小,肌肉震颤,流泪,支气管分泌物增多,肺部有干、湿啰音和哮鸣音,腹痛,腹泻,意识恍惚,心动过缓,发热,寒战等,重症病例常有心动过速,房室传导阻滞,心房颤动等心律异常,血压升高或下降,发绀,呼吸困难,口,鼻冒沫甚至带有血液(肺水肿),惊厥,昏迷,大、小便失禁或尿潴留,四肢瘫痪,反射消失等,可因呼吸麻痹或伴循环衰竭而死亡,吸入中毒患者,呼吸道及眼部症状出现较早,口服中毒常先发生胃肠道症状,皮肤接触中毒则以局部出汗和邻近肌纤维收缩为最初表现,敌敌畏与皮肤接触处多出现红斑样改变,渐成水泡,患儿有瘙痒,烧灼感。
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