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(来学网)
女性患者,28岁,放置宫内节育器1个月后复诊,主诉月经量较放置节育器前增加1倍。
下列各项不是导致其月经增多的原因的是
A.
(来学网)
铜离子使子宫内膜过度增生
B.
(来学网)
子宫内膜表浅溃疡
C.
(来学网)
非溃疡区血管增多并充血,间质水肿和出血
D.
(来学网)
内膜前列腺素增加
E.
(来学网)
内膜凝血过程异常
最佳的处理方法是
A.
(来学网)
立即取出节育器
B.
(来学网)
消心痛口服
C.
(来学网)
氨甲环酸口服
D.
(来学网)
去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)口服
E.
(来学网)
米非司酮口服
能够预防或减少宫内节育器放置后月经过多的是
A.
(来学网)
为减少节育器对子宫内膜的压迫,选择小号节育器
B.
(来学网)
置器前月经量偏多者,可选择吲哚美辛或孕激素节育器
C.
(来学网)
置器时可用2%利多卡因作宫颈局部注射
D.
(来学网)
宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置
E.
(来学网)
术后给予抗生素
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)B
答案解析:
(1)放置宫内节育器后月经增多的机制有子宫内膜形态学变化(子宫内膜表浅溃疡、非溃疡区血管增多并充血、间质水肿和出血)、内膜前列腺素增加、内膜凝血过程异常。(3)预防或减少宫内节育器放置后的月经过多的措施包括:根据宫腔大小及形态,选择合适宫内节育器,月经量偏多者,可选择吲哚美辛或孕激素节育器;严格掌握适应证和禁忌证,正确掌握放置技巧,稳、准、轻巧地把节育器放置正确位置。
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