女性，33岁，2月前外阴出现数个圆形质硬溃疡，无痛痒，未治疗。近2天出现流感样表现，自诉外阴皮疹轻度瘙痒。查体：全身多发皮疹，多形性，口腔内有黏膜斑，全身浅表淋巴结肿大。-360-计划生育（中级）

女性，33岁，2月前外阴出现数个圆形质硬溃疡，无痛痒，未治疗。近2天出现流感样表现，自诉外阴皮疹轻度瘙痒。查体：全身多发皮疹，多形性，口腔内有黏膜斑，全身浅表淋巴结肿大。

其诊断最可能为
A.
(来学网)梅毒（一期）
B.
(来学网)梅毒（二期）
C.
(来学网)梅毒（三期）
D.
(来学网)生殖器疱疹
E.
(来学网)多形性红斑
其感染途径最可能为
A.
(来学网)间接接触传播
B.
(来学网)垂直传播
C.
(来学网)动物传播
D.
(来学网)性接触传播
E.
(来学网)消化道传播
实验室检查RPR阳性，TPHA阳性。则治疗叙述正确的是
A.
(来学网)红霉素为首选用药
B.
(来学网)症状消失即可停药，无需随访
C.
(来学网)治疗效果与治疗时机无相关性
D.
(来学网)治疗间可进行性生活
E.
(来学网)性伴侣需同时检查及治疗
患者经充分青霉素药物治疗后出院，关于随访及预防正确的是
A.
(来学网)每半年复查1次
B.
(来学网)随访1年
C.
(来学网)治疗后3个月内，血清滴度不下降8倍，视为治疗失败
D.
(来学网)2年内转阴属正常
E.
(来学网)治疗失败者重复前次治疗

正确答案：

(1)B
(2)D
(3)E
(4)D

答案解析：

(3)RPR阳性，TPHA阳性确诊为梅毒，青霉素为治疗首选用药，治疗越早效果越好，治疗后必须经足够时间的随访观察，性伴侣需同时治疗。(4)梅毒经充分治疗后，应随访2～3年，第1年每3个月复查1次，以后每半年复查1次，直至结果完全转为正常。治疗后6个月内，血清滴度不下降4倍，视为治疗失败，需重新加倍治疗。一期梅毒1年内、二期梅毒2年内转阴均属正常。

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