女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。-360-计划生育（中级）_来尚学教育

女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。

该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)宫腔粘连
B.
(来学网)子宫内膜异位症
C.
(来学网)子宫内膜结核
D.
(来学网)慢性盆腔炎
E.
(来学网)子宫内膜炎
下列最有助于协助诊断本病的检查为
A.
(来学网)B型超声
B.
(来学网)抗卵巢抗体
C.
(来学网)宫颈液基细胞学检查
D.
(来学网)肿瘤标记物
E.
(来学网)阴道后穹隆穿刺术
若B型超声检查无阳性发现，以下最佳诊断方法是
A.
(来学网)盆腔CT
B.
(来学网)盆腔MRI
C.
(来学网)免疫抗体检查
D.
(来学网)腹腔镜检查
E.
(来学网)宫腔镜检查
若B型超声提示右侧附件区6.5cm×5.0cm×4.3cm囊性包块，囊内见细密光点，最佳治疗方案是
A.
(来学网)开腹行右侧附件切除术
B.
(来学网)口服抗生素
C.
(来学网)腹腔镜下右侧附件区囊肿剥除术+术后应用GNRHA4～6月
D.
(来学网)口服避孕药
E.
(来学网)观察
若该患者同时存在继发不孕2年，术后最佳治疗方案是
A.
(来学网)B型超声监测排卵，指导同房
B.
(来学网)尽早辅助生育治疗
C.
(来学网)鼓励患者尝试自然妊娠
D.
(来学网)口服促排卵药物
E.
(来学网)反向添加疗法
下列不属于导致该类患者不孕原因的是
A.
(来学网)盆腔粘连严重致解剖结构异常
B.
(来学网)卵巢功能异常
C.
(来学网)免疫因素
D.
(来学网)自然流产率增加
E.
(来学网)宫颈因素

正确答案：

(1)B
(2)A
(3)D
(4)C
(5)B
(6)E

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）

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