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(来学网)
患者女性,30岁,停经45天,突发腹痛,阴道出血,恶心、呕吐2小时。血压85/55mmHg,脉搏125次/分,后穹隆穿刺抽出不凝血性液体5ml。
此患者最可能的诊断是
A.
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急性胆囊炎
B.
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急性胰腺炎
C.
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脾破裂
D.
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宫外孕破裂
E.
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急性阑尾炎
患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,应属于
A.
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休克早期
B.
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休克晚期
C.
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未发生休克
D.
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DIC期
E.
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休克好转期
患者拟行腹腔镜手术,麻醉方法最好选择
A.
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腰麻
B.
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硬膜外麻醉
C.
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腰硬联合阻滞
D.
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局麻
E.
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全身麻醉
若全身麻醉气管插管时发生呕吐,最关键的处理是
A.
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吸氧
B.
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使病人处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物
C.
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加快输液
D.
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使用止吐药
E.
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使用催吐药
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)E
(4)B
答案解析:
(1)停经、腹痛、阴道出血为宫外孕的三大主要表现。后穹隆穿刺抽出不凝血性液体可进一步证实宫外孕。(2)休克早期患者表现是:精神紧张,兴奋或烦躁不安,皮肤苍白,四肢厥冷,心率加速,脉压差小,呼吸变快,尿量减少等。(3)椎管内麻醉会引起血流动力学的波动,故不适用腹腔出血休克患者。局麻不适用腹腔镜手术。
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