(来学网)男性,35岁,钝器击伤枕部,当即昏迷5分钟,醒后头痛、恶心。查体:枕部头皮下血肿,神经科查体正常。
  1. 检查仅提示左枕线状骨折,入院对症治疗,症状不见好转,加用脱水药物治疗。4天后患者头痛症状继续加重,并出现呕吐、烦躁。此时应首先考虑为
    A.
    (来学网)电解质紊乱
    B.
    (来学网)低颅压
    C.
    (来学网)脑外伤后神经反应
    D.
    (来学网)继发性脑干损伤
    E.
    (来学网)枕部硬脑膜外血肿
  2. 下一步的处理是
    A.
    (来学网)CT检查
    B.
    (来学网)X线平片
    C.
    (来学网)脑电图
    D.
    (来学网)脑血管造影
    E.
    (来学网)腰穿检查
  3. 需采取的措施是
    A.
    (来学网)停用脱水药
    B.
    (来学网)急查电解质
    C.
    (来学网)头部CT
    D.
    (来学网)头部MRI
    E.
    (来学网)对症治疗
  4. 你所采取措施的根据是
    A.
    (来学网)脱水导致低颅压
    B.
    (来学网)硬脑膜外血肿均为急性
    C.
    (来学网)板障或静脉窦出血形成血肿
    D.
    (来学网)首次CT正常
    E.
    (来学网)呕吐导致电解质紊乱
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)C
(4)C
答案解析:
(2)对于颅脑外伤,颅脑CT是目前最好检诊手段。(3)对于颅脑外伤病人的检诊,头部CT最方便、安全、有效(4)硬膜外血肿:出血来源以脑膜中动脉最常见,其主干或前支出血速度快,可在6~12小时或更短时间内出现症状,少数由静脉窦或板障出血形成的血肿出现症状可较迟,表现为亚急性或慢性型。