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(来学网)
患儿,女,1岁,因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院,查体:生长发育落后,呼吸60次/分,双肺细湿啰音,心界向左下扩大,心率170次/分,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是
A.
(来学网)
生长发展的改变
B.
(来学网)
清理呼吸道无效
C.
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气体交换受损
D.
(来学网)
活动无耐力
E.
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潜在并发症:心力衰竭
正确答案:
E
答案解析:
该患者为支气管肺炎并发先心病,极有可能出现心力衰竭。因此目前最严重、最危急的护理诊断为潜在并发症:心力衰竭。因此E选项正确。
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