(来学网)患儿,女,1岁,因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院,查体:生长发育落后,呼吸60次/分,双肺细湿啰音,心界向左下扩大,心率170次/分,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是
  • A.
    (来学网)生长发展的改变
  • B.
    (来学网)清理呼吸道无效
  • C.
    (来学网)气体交换受损
  • D.
    (来学网)活动无耐力
  • E.
    (来学网)潜在并发症:心力衰竭
正确答案:
E
答案解析:
该患者为支气管肺炎并发先心病,极有可能出现心力衰竭。因此目前最严重、最危急的护理诊断为潜在并发症:心力衰竭。因此E选项正确。