患儿男性，11个月，高热、咳嗽3天，精神萎靡，食欲缺乏，时有呕吐，大便稀，3～4次/日。血白细胞20×109/L。查体：患儿神志清楚、气促、面色苍白，皮肤可见猩红样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音。-047-护理学

患儿男性，11个月，高热、咳嗽3天，精神萎靡，食欲缺乏，时有呕吐，大便稀，3～4次/日。血白细胞20×109/L。查体：患儿神志清楚、气促、面色苍白，皮肤可见猩红样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音。

该患儿可能患的疾病是()
A.
(来学网)支原体肺炎
B.
(来学网)腺病毒肺炎
C.
(来学网)麻疹肺炎
D.
(来学网)呼吸道合胞病毒肺炎
E.
(来学网)金黄色葡萄球菌肺炎
F.
(来学网)衣原体肺炎
提示：该患儿诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。患儿入院后第3天，突然出现烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：体温38.5℃，呼吸70次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。患儿出现了心功能不全。此时应给予该患儿的最关键的治疗措施是()
A.
(来学网)间断吸氧
B.
(来学网)使用利尿剂
C.
(来学网)使用大剂量镇静剂
D.
(来学网)使用快速洋地黄制剂
E.
(来学网)准备气管插管
F.
(来学网)准备心肺复苏
关于洋地黄药物的应用，正确的护理措施是()
A.
(来学网)及时补充含钙食品
B.
(来学网)注射时速度要快
C.
(来学网)注射前需测量血压
D.
(来学网)注射前需听诊心率
E.
(来学网)观察患儿有无心律失常
F.
(来学网)观察患儿有无神经系统症状
关于金黄色葡萄球菌肺炎患儿停用抗生素的时间，下列叙述正确的是()
A.
(来学网)体温正常后1周
B.
(来学网)体温正常后2周
C.
(来学网)体温正常后3周
D.
(来学网)体温正常后4周
E.
(来学网)体温正常后5周
F.
(来学网)体温正常后6周

正确答案：

(1)E
(2)D
(3)DEF
(4)B

答案解析：

(2)根据患儿的临床表现，可判断患儿出现了心力衰竭的情况，此时最关键的治疗措施是使用快速洋地黄制剂，以兴奋心肌，增加心肌收缩力，使心脏收缩期的血液输出量增加，改善循环；而不能使用大剂量镇静剂，这样会抑制患儿的反应和呼吸，可能贻误治疗。故此题的正确选项是D；关键错误选项是C。(4)金黄色葡萄球菌肺炎比较顽固，容易复发及引起并发症，周期宜足够长，抗生素应使用至体温正常后2周。

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