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(来学网)
男性,40岁,山东农民,发热3天,伴头痛、全身痛及乏力,1天来咳嗽、咯血。T39.8℃,BP130/80mmHg,P128/分,眼结膜充血,腋窝可及黄豆大淋巴结,双肺湿性啰音,腓肠肌压痛。病前1个月当地连续大雨致水灾,下水打捞水稻及家具,邻居有多人陆续发病。
此病人最可能的诊断是
A.
(来学网)
肺炎
B.
(来学网)
肺结核
C.
(来学网)
钩端螺旋体病
D.
(来学网)
上感
E.
(来学网)
支气管扩张
为明确诊断,最需要的检测是
A.
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血常规
B.
(来学网)
血培养
C.
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胸片
D.
(来学网)
钩体病显微镜凝集试验
E.
(来学网)
流行性出血热特异性抗体
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)患者有灾后疫水接触,周围有暴发流行,急性中毒症状,咳嗽、咯血考虑肺出血,结膜充血,腋窝淋巴结肿大,腓肠肌压痛,考虑钩体病。(2)钩体病显微镜凝集试验,抗体效价>1/400,或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍以上可确诊。
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