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(来学网)
男性,58岁,咳嗽,发热半年,查体:一般尚可,锁骨上淋巴结不大,X线片示右肺中叶不张,其内似有肿块。痰细胞检查,可疑癌细胞。纤维支气管镜见右中叶开口处大量脓液,黏膜糜烂,触之易出血,活检为黏膜炎症。
若需要确诊,合理的检查应是
A.
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肺核素扫描
B.
(来学网)
抗结核试验性治疗
C.
(来学网)
重复纤维支气管镜检查
D.
(来学网)
抗感染试验性治疗
E.
(来学网)
开胸活检
若仍疑为肺癌,最佳治疗方案是
A.
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右全肺切除
B.
(来学网)
右中下叶切除+淋巴结清扫
C.
(来学网)
放疗
D.
(来学网)
化疗
E.
(来学网)
抗结核治疗后行右中叶切除
初步诊断为
A.
(来学网)
右中叶肺炎
B.
(来学网)
中叶综合征
C.
(来学网)
肺结核
D.
(来学网)
支气管内良性肿瘤
E.
(来学网)
肺癌
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)一次纤维支气管镜检查结果可能为阴性,考虑肺癌可能者可以行多次检查明确诊断。(2)肺癌治疗应是肺叶切除+淋巴结清扫,术后根据病理采取放疗或化疗的综合治疗。(3)中年男性,咳嗽,发热半年,X线片示右肺中叶不张,其内似有肿块,痰细胞检查,可疑癌细胞均支持肺癌诊断。
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