(来学网)病例:男性,24岁,小学教师。某日晨起床突遇狗惊吓,旋即出走,来到陌生人家中,见老大娘即称为“妈妈”,并与人交谈,用餐后离去。下午返回家中时衣帽不整,头部有撞伤痕。对以上过程病人仅有部分回忆。
  1. 为鉴别诊断,最应该作的检查是
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)脑电图
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)脑CT
    E.
    (来学网)智能测验
  2. 此患者最可能是
    A.
    (来学网)神游症
    B.
    (来学网)急性心因性反应
    C.
    (来学网)脑外伤性精神障碍
    D.
    (来学网)睡行症
    E.
    (来学网)痴呆
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(2)神游症常见于癫痫,也可见于癔症。(91-93题共用题干)女性,45岁,因“情绪低落,兴趣减退,自觉做人没意思6年,伴消极自杀加重2个月”第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠,早晨4点即醒来,呆滞少语,担心将来自己会失掉工作,自己身体逐渐变差,莫名的烦躁,不愿出门活动或与人交往,甚至认为家人的谈话都是噪声,喜欢卧床,反复想死,并有1次投河自尽而被警察救起,经住院治疗6个月后,上述症状消失,患者恢复了教师的工作。2个月前,患者所教班级的同学面临高考,患者自感责任重大,认为自己教学能力差,反复要求调换岗位,而上级领导要求患者继续原来的教学,患者再次出现情绪低落,低头少语,不愿与人交往,不愿进食,严重失眠,有时甚至彻夜不眠,并觉得前途渺茫,反复想死,家属感其病情加重而再次入院。