(来学网)患者男性,40岁。发现左臀部皮疹6年,有时瘙痒。查体:左臀部有一约4cm×6cm大小的斑块,表面白色角化性鳞屑。边缘不规则,角化性隆起、锐利。
  1. 下列结果最支持本病诊断的是
    A.
    (来学网)肘关节伸侧有红斑脱屑
    B.
    (来学网)头皮有类似损害
    C.
    (来学网)组织病理见融合性角化不全
    D.
    (来学网)组织病理示鸡眼样板结构
    E.
    (来学网)组织病理示表皮有非典型细胞增生
  2. 临床首先考虑
    A.
    (来学网)银屑病
    B.
    (来学网)汗孔角化病
    C.
    (来学网)神经性皮炎
    D.
    (来学网)Bowen病
    E.
    (来学网)疣状皮肤结核
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)显示Bowen病特征。表皮细胞结构混乱,棘层肥厚、角质形成细胞不典型增生,中等度核异型和不典型核分裂相,基底层色素增加。真皮内有嗜色素巨噬细胞,电镜可在颗粒层发现类似于病毒颗粒的结构。(2)Bowen病皮损:通常为孤立性、界限清楚、暗红色斑块,表面常有鳞屑、结痂和渗出。该患者符合。