(1)患者高龄，多发性肌炎病史免疫病，长期口服激素，近1个月来肺炎予抗感染14天后好转，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多，患者有真菌感染高危因素，考虑肺真菌病。(2)患者考虑肺真菌病，给予抗真菌治疗，对于微生物学证实的侵袭性念珠菌感染，主要应结合药敏结果进行用药。白色念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌对氟康唑敏感，同时也可以选择其他唑类、棘白菌素类等药物；光滑念珠菌和克柔念珠菌对氟康唑耐药，应选择伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净和两性霉素B及其含脂制剂等。(3)抗真菌治疗应结合药敏结果进行用药。