患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。-359-重症医学（中级）_来尚学教育

患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。

下列诊断中患者最可能的是
A.
(来学网)肺部感染
B.
(来学网)肺不张
C.
(来学网)急性左心衰竭
D.
(来学网)上气道阻塞
E.
(来学网)急性呼吸窘迫综合征
目前首选的检查是
A.
(来学网)血气分析
B.
(来学网)心电图
C.
(来学网)血常规
D.
(来学网)胸片
E.
(来学网)BNP
若胸片示双肺斑片状渗出，FiO240%时PaO260mmHg，PaCO235mmHg，其氧合指数为
A.
(来学网)150
B.
(来学网)0.67
C.
(来学网)112.5
D.
(来学网)0.85
E.
(来学网)以上都不对
此时最重要的治疗是
A.
(来学网)给予抗生素
B.
(来学网)提高吸氧浓度
C.
(来学网)限制水钠摄入
D.
(来学网)呼吸机辅助呼吸
E.
(来学网)应用糖皮质激素
如患者应用呼吸机，其最佳通气模式是
A.
(来学网)呼气末正压通气
B.
(来学网)压力支持通气
C.
(来学网)间歇指令通气
D.
(来学网)控制通气
E.
(来学网)持续气道正压通气
其潮气量的设置采用
A.
(来学网)小潮气量
B.
(来学网)大潮气量
C.
(来学网)先予以小潮气量再逐渐增加至大潮气量
D.
(来学网)先予以大潮气量再逐渐减少至小潮气量
E.
(来学网)可任意设置
采用这种潮气量的机制是
A.
(来学网)防止肺泡萎陷
B.
(来学网)防止肺泡过度充气
C.
(来学网)保持一定程度的二氧化碳潴留
D.
(来学网)便于监测
E.
(来学网)避免血压下降

正确答案：

(1)E
(2)A
(3)A
(4)D
(5)A
(6)A
(7)B

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）

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