女性，62岁。因全身反复水疱3年，复发1个月就诊。曾经病理检查诊断“类天疱疮”，并给予激素治疗，已停服激素半年。查体：四肢躯干散在红斑水疱，尼氏征阴性。-338-皮肤与性病学_来尚学教育

女性，62岁。因全身反复水疱3年，复发1个月就诊。曾经病理检查诊断“类天疱疮”，并给予激素治疗，已停服激素半年。查体：四肢躯干散在红斑水疱，尼氏征阴性。

如果治疗1周病情控制不满意，下一步治疗方案为
A.
(来学网)换用环磷酰胺200mg/d，隔日1次
B.
(来学网)环孢素A300mg/d
C.
(来学网)强的松90mg/d
D.
(来学网)甲基强的松龙冲击治疗
E.
(来学网)血浆交换疗法
首选治疗方案是
A.
(来学网)雷公藤多甙60mg/d
B.
(来学网)环磷酰胺200mg，隔日1次
C.
(来学网)环孢素A200mg/d
D.
(来学网)强的松60mg/d
E.
(来学网)甲基强的松龙1g/d冲击治疗

正确答案：

(1)A
(2)D

答案解析：

(2)该患者诊断：类天疱疮，治疗糖皮质激素从中等量开始，治疗1周内控制不满意可换免疫抑制剂

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