皮肌炎以水肿性紫红斑为特征，盘状红斑狼疮以暗红斑块，覆有黏着性鳞屑为特征，蕈样肉芽肿以红斑鳞屑性斑片为特点，皮肤异色症以斑驳外观为特点，均与图片患者色素沉着为特征不符合。黑变病为发生在以面部为主的灰褐色色素沉着病。多见于中年妇女。皮损分布于曝光部位。初起面部发红瘙痒，继之色素沉着，皮损可为淡棕色、铜红色、灰褐色或紫褐色，边界不清，逐渐扩展，表面覆以薄层粉状鳞屑，也可见毛囊角化。根据曝光皮肤上形成灰紫至紫褐色斑，网状排列，粉尘样外观，诊断考虑黑变病。