患者车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动。突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，D-二聚体明显增高，考虑诊断肺栓塞。肺栓塞常表现为低氧血症，低碳酸血症，肺泡-动脉血氧分压差增大。肺泡-动脉氧分压差是疾病严重程度的直接反映。一般情况下，肺泡-动脉氧分压差超过20mmHg，结合病史和临床表现应高度怀疑肺血栓栓塞症。