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(来学网)
患者,男性,72岁。有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰、气喘加重3天,神志不清3小时入院。动脉血气为pH7.30,PaCO2 90mmHg,PaO2 61mmHg。其深昏迷最可能的原因是
A.
(来学网)
CO2麻醉
B.
(来学网)
低氧血症
C.
(来学网)
合并脑梗死
D.
(来学网)
合并肺栓塞
E.
(来学网)
低钠血症
正确答案:
A
答案解析:
患者老年男性,有吸烟史,慢性阻塞性肺疾病多年,此次加重入院,患者神志不清,血气分析提示PaCO2增高,表示CO潴留。CO2潴留对中枢神经系统的影响:可使脑血管扩张,脑血流量增加,从而使颅内压升高。PaCO2增加10mHg,脑血流量增加50%,当PaCO2>80mHg时, 患者可由嗜睡转入昏迷,称为CO2麻醉。
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