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400-118-6070
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(来学网)
患者,男,40岁。发现血压增高半年,最高达160/90mmHg,伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。查体:血压170/90mmHg,肥胖,心脏不大,心律整,心率76次/分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白(±)、比重1.008,血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是
A.
(来学网)
原发性醛固酮增多症
B.
(来学网)
原发性高血压
C.
(来学网)
肾性高血压
D.
(来学网)
肾血管性高血压
E.
(来学网)
嗜铬细胞瘤
正确答案:
A
答案解析:
根据高血压伴乏力、肌痛、口渴,明显低比重尿及低血钾症,应首先考虑原发性醛固酮增多症。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不伴有肌痛、口渴、低血钾;肾性高血压患者可出现尿蛋白(+)、尿比重低等,且尿液中可见有形成分,但一般不出现低血钾症。嗜铬细胞瘤典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白。
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