(1)1.患者有恶心、呕吐现象，应注意排除消化系统疾病。高血压合并糖尿病，心血管事件的发生率增加。2型糖尿病、糖尿病性胃轻瘫病史，长期应用胰岛素治疗，反复恶心、呕吐，应注意电解质情况。DKA分为轻度、中度和重度：轻度仅有酮症而无酸中毒（糖尿病酮症）；中度除酮症外，还有轻至中度酸中毒；重度是指酸中毒伴意识障碍（DKA昏迷）。主要表现有多尿、烦渴多饮和乏力症状加重。失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮气味）。临床上对原因不明的恶心、呕吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者，应注意排除DKA。3.阵发性室性心动过速心电图表现为：3个或3个以上连续出现的畸形、增宽的QRS波，QRS间期>0.12s，其前无固定P波，心室率120～200次／分，节律略不规则，心房率少于心室率，可见房室分离、心室夺获或心室融合波。4.患者为低血钾导致的心律失常，治疗上主要是纠正低钾血症，并予以胺碘酮治疗室性心动过速，防止心室颤动的发生。低血钾时容易发生洋地黄中毒。5.当糖尿病患者的血糖浓度高于自身肾糖阈时即有大量葡萄糖进入尿中，使尿渗透压增高，尿量增加。由于远端肾单位小管流速作用的影响，大量血钾进入尿中排出体外，引起血钾下降。因各种消化液中的钾浓度几乎皆比血浆高，且分泌量又较大，因此呕吐容易发生低钾。无论外源性或内源性胰岛素都会引起低钾血症。在长期应用胰岛素治疗时，胰岛素有合成糖原及活化细胞膜上Na+-K+-ATP酶的作用，2个作用均促使细胞外钾大量向细胞内转移，产生体液缺钾。