患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。-033-麻醉学_来尚学教育

患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。

最可能的情况是
A.
(来学网)狭窄部痉挛，心排血量减少
B.
(来学网)冠脉病变严重导致心肌梗死
C.
(来学网)伴有冠心病而发生心绞痛
D.
(来学网)伴有渗出性心包炎摩擦所致
E.
(来学网)心肌耗氧增加，使心内膜下血流灌注减少
此时针对性处理措施错误的是
A.
(来学网)硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药
B.
(来学网)弱同时伴有LVEDP增高，硝酸甘油可能有效
C.
(来学网)可用苯肾上腺素
D.
(来学网)立即进行吸氧治疗
E.
(来学网)硝酸甘油有可能加重心绞痛
围术期最重要的措施为
A.
(来学网)适当降低血压，减少左心室负担
B.
(来学网)保持充分供氧
C.
(来学网)维持外周循环稳定
D.
(来学网)维持心肌收缩功能
E.
(来学网)维持窦性心律，避免心动过速
术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg，应立即
A.
(来学网)静脉注射肾上腺素
B.
(来学网)静脉注射麻黄碱
C.
(来学网)静脉注射多巴胺
D.
(来学网)静脉注射去氧肾上腺素
E.
(来学网)静脉注射异丙肾上腺素

正确答案：

(1)E
(2)A
(3)E
(4)D

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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