(来学网)患者,男,40岁。教师职业,低热伴乏力、食欲缺乏及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。
  1. 实验室检查:血象:白细胞2.3×109/L,Hb78g/L。本病患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)结核病
    B.
    (来学网)伤寒
    C.
    (来学网)艾滋病
    D.
    (来学网)钩体病
    E.
    (来学网)疟疾
  2. 实验室检查:血象:白细胞2.3×109/L,Hb78g/L。本例患者建立病因诊断,首先应做的实验室检查是
    A.
    (来学网)X线胸部检查
    B.
    (来学网)血培养和抗-HIV
    C.
    (来学网)咽拭子涂片找真菌
    D.
    (来学网)淋巴结活检
    E.
    (来学网)血常规和尿常规检查
  3. 实验室检查:血象:白细胞2.3×109/L,Hb78g/L。患者口腔所见提示
    A.
    (来学网)口腔毛状白斑症
    B.
    (来学网)鹅口疮
    C.
    (来学网)牙周炎
    D.
    (来学网)麻疹
    E.
    (来学网)白喉
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)B
答案解析:
(1)患者以长期低热为主要表现,其临床经过与伤寒、钩端螺旋体病和疟疾不符合;而结核病少见有鹅口疮及血白细胞低下,加上既往有血制品的反复输注史,故本例最可能的诊断是艾滋病。因不能除外并发真菌败血症,病因检查须同时做血培养和抗-HIV试验。