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患者,男,40岁。教师职业,低热伴乏力、食欲缺乏及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。
实验室检查:血象:白细胞2.3×109/L,Hb78g/L。本病患者最可能的诊断是
A.
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结核病
B.
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伤寒
C.
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艾滋病
D.
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钩体病
E.
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疟疾
实验室检查:血象:白细胞2.3×109/L,Hb78g/L。本例患者建立病因诊断,首先应做的实验室检查是
A.
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X线胸部检查
B.
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血培养和抗-HIV
C.
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咽拭子涂片找真菌
D.
(来学网)
淋巴结活检
E.
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血常规和尿常规检查
实验室检查:血象:白细胞2.3×109/L,Hb78g/L。患者口腔所见提示
A.
(来学网)
口腔毛状白斑症
B.
(来学网)
鹅口疮
C.
(来学网)
牙周炎
D.
(来学网)
麻疹
E.
(来学网)
白喉
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)B
答案解析:
(1)患者以长期低热为主要表现,其临床经过与伤寒、钩端螺旋体病和疟疾不符合;而结核病少见有鹅口疮及血白细胞低下,加上既往有血制品的反复输注史,故本例最可能的诊断是艾滋病。因不能除外并发真菌败血症,病因检查须同时做血培养和抗-HIV试验。
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