哌替啶极易通过胎盘。母体静脉注射50mg后，2min内胎儿血即可检出，6min后母血与胎血内的哌替啶浓度可达平衡；肌内注射，脐静脉的哌替啶出现较延迟，浓度也较低。于分娩前1h肌内注射50～l00mg，娩出的新生儿与未用药者无明显差异。但如果在娩出前3～4h肌内注射，新生儿呼吸抑制程度最大，呼吸性酸中毒的程度最大。哌替啶抑制新生儿的呼吸中枢和吸吮反射是通过其分解产物去甲哌替啶、哌替啶酸及去甲哌替啶醇所产生，此类产物在胎儿肝内形成。哌替啶在娩出前1h内或4h以上使用时对新生儿呼吸抑制很小。由于临床对胎儿娩出的时间不易准确估计，所以用药以越接近娩出越好。哌替啶有促进宫缩作用，但子宫肌张力不降，官缩频率及强度增加，故可使第一产程缩短，可能与其镇痛以及加强皮质对自主神经调整功能等作用有关。新生儿一旦出现呼吸抑制，可用烯丙吗啡0.1～0.25mg或纳洛酮经脐静脉注入拮抗。