患者，女，20岁。因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。-125-疼痛学

患者，女，20岁。因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。

最可能的诊断
A.
(来学网)急性肾炎
B.
(来学网)慢性肾炎
C.
(来学网)SLE
D.
(来学网)自身免疫性溶血性贫血
E.
(来学网)系统性红斑狼疮合并肾病综合征
以下哪一项有确诊意义
A.
(来学网)ANA+，RF+，ESR↑
B.
(来学网)ANA+，狼疮细胞+
C.
(来学网)高球蛋白血症，低补体血症
D.
(来学网)ANA+，抗DS-DNA抗体↑，COOMBS试验+
E.
(来学网)COOMBS试验+，血小板减少
以下哪一项提示病情明显活动
A.
(来学网)24小时尿蛋白定量增加
B.
(来学网)ESR↑
C.
(来学网)发热
D.
(来学网)ANA滴度升高
E.
(来学网)溶血性贫血加重

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