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(来学网)
左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征包括()。
A.
(来学网)
左角膜反射消失,张口下颌向左偏斜
B.
(来学网)
左角膜反射消失,张口下颌向右偏斜
C.
(来学网)
左角膜反射消失,张口下颌无偏斜
D.
(来学网)
左角膜反射存在,张口下颌向右偏斜
E.
(来学网)
左角膜反射存在,张口下颌无偏斜
正确答案:
A
答案解析:
继发性三叉神经痛表现为三叉神经麻痹(面部感觉减退、角膜反射迟钝等)并持续性疼痛,常合并其他脑神经麻痹;可因多发性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤所致。三叉神经运动功能检查:检查时首先嘱患者用力做咀嚼动作,以双手压紧颞肌、咬肌,而感知其紧张程度,是否有肌无力、萎缩及是否对称等。然后嘱患者张口,以上下门齿中缝为标准,判定其有无偏斜,如一侧翼肌瘫痪,则下颌偏向病侧。角膜反射:用捻成细束的棉絮轻触角膜外缘,正常表现为双侧的瞬目动作。受试测得瞬目动作称直接角膜反射,受试对侧为间接角膜反射;角膜反射通路为:角膜三叉神经眼支三叉神经感觉主核双侧面神经核面神经眼轮匝肌;如受试侧三叉神经麻痹,则双侧角膜反射消失,健侧受试仍可引起双侧角膜反射。故本题应为左角膜反射消失,下颌向左偏斜
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