(来学网)患者男.26岁。上肢血压(180～200)/(100～110)mmHg，下肢血压140/80mmHg。体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常
  1. 其高血压病因应首先考虑继发于
    A.
    (来学网)皮质醇增多症
    B.
    (来学网)主动脉缩窄
    C.
    (来学网)嗜铬细胞瘤
    D.
    (来学网)原发性醛固酮増多症
    E.
    (来学网)单侧肾动脉狭窄
  2. 最有助于明确诊断的检查是
    A.
    (来学网)超声心动图
    B.
    (来学网)上、下肢动脉血气分析
    C.
    (来学网)胸、腹部CT检查
    D.
    (来学网)24H血压监测
    E.
    (来学网)心电图
  3. 该患者还有可能合并的体征
    A.
    (来学网)向心性肥胖
    B.
    (来学网)股动脉搏动减弱
    C.
    (来学网)宽大皮肤紫纹
    D.
    (来学网)突眼征
    E.
    (来学网)蜘蛛痣
正确答案：
(1)B
(2)C
(3)B
答案解析：
(1)根据患者的年龄、体征与实验室检查，考虑为主动脉缩窄引起的高血压。皮质醇增多症和原发性醛固酮增多症的尿17-酮、17-羟类固醇有增高，嗜铬细胞瘤的尿苦杏仁酸会有显著增高，单侧肾动脉狭窄在上腹部或背部肋脊角处可闻及血管杂音。故选B。
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