患者男，31岁。驾车坠入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。查体：T37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。-392-急诊医学（中级）

患者男，31岁。驾车坠入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。查体：T37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。

对该患者首先要做的检查是
A.
(来学网)B超或CT检查
B.
(来学网)X线胸片检查
C.
(来学网)MRI检查
D.
(来学网)胸腔诊断性穿刺
E.
(来学网)胸腔镜检查
影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平。诊断首先要考虑
A.
(来学网)闭合性气胸
B.
(来学网)肺炎伴肺不张
C.
(来学网)肺膨胀不全
D.
(来学网)胸腹联合伤
E.
(来学网)反应性胸腔积液
对该患者应采取的治疗措施是
A.
(来学网)保守治疗
B.
(来学网)病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定
C.
(来学网)病情稳定，在继续严密观察下，择期手术
D.
(来学网)术前准备后紧急经胸手术
E.
(来学网)术前准备后紧急经腹手术

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