女性，56岁，甲亢治疗3个月，自行停药1个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻；T40℃，P120/min，R36/min，BP80/50mmHg；心律绝对不齐，心率168/分钟。-392-急诊医学（中级）

女性，56岁，甲亢治疗3个月，自行停药1个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻；T40℃，P120/min，R36/min，BP80/50mmHg；心律绝对不齐，心率168/分钟。

以下降温措施可选用，除了
A.
(来学网)氯丙嗪
B.
(来学网)异丙嗪
C.
(来学网)酒精擦浴
D.
(来学网)冰袋
E.
(来学网)阿司匹林
其发病诱因是
A.
(来学网)手术不成功
B.
(来学网)术中污染加剧病情
C.
(来学网)手术
D.
(来学网)合并消化道感染
E.
(来学网)手术、停用抗甲状腺药物
目前的诊断最可能是
A.
(来学网)手术感染
B.
(来学网)腹腔脓肿形成
C.
(来学网)甲状腺危象
D.
(来学网)合并急性胃肠炎
E.
(来学网)感染中毒性休克

正确答案：

(1)E
(2)C
(3)C

答案解析：

(1)1.甲亢危象高热患者予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物（可使FT3、FT4增高）。2.手术、感染等是甲亢危象的主要诱因。3.该病例考虑手术、感染后导致甲亢危象。(2)1.甲亢危象高热患者予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物（可使FT3、FT4增高）。2.手术、感染等是甲亢危象的主要诱因。3.该病例考虑手术、感染后导致甲亢危象。(3)1.甲亢危象高热患者予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物（可使FT3、FT4增高）。2.手术、感染等是甲亢危象的主要诱因。3.该病例考虑手术、感染后导致甲亢危象。

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