女性，68岁，半年前诊为甲亢，他巴唑治疗2个月后自行停药；2天来发热；查体：T39.6℃，P130/min，R32/min，BP160/70mmHg，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅱ度肿大；右下肺可闻及中小水泡音；心率162/min，律绝对不整；腹(-)。-392-急诊医学（中级）

女性，68岁，半年前诊为甲亢，他巴唑治疗2个月后自行停药；2天来发热；查体：T39.6℃，P130/min，R32/min，BP160/70mmHg，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅱ度肿大；右下肺可闻及中小水泡音；心率162/min，律绝对不整；腹(-)。

主要诊断是
A.
(来学网)甲亢性心脏病
B.
(来学网)甲亢合并肺部感染
C.
(来学网)高血压性心脏病合并肺部感染
D.
(来学网)甲亢危象
E.
(来学网)冠心病合并肺部感染
治疗选择
A.
(来学网)他巴唑、洋地黄
B.
(来学网)PTU、洋地黄、抗生素
C.
(来学网)降压、洋地黄、抗生素
D.
(来学网)碘剂、PTU、B受体阻滞药、抗生素
E.
(来学网)硝酸甘油、洋地黄、抗生素

正确答案：

(1)D
(2)D

答案解析：

(1)1.甲亢危象属甲亢恶化时的严重表现。主要有高热（39℃以上）、心率快（140～240/min），心律失常、呼吸急促等表现。2.治疗主要①口服PTU抑制TH合成。②碘剂、β受体阻滞药等均可抑制组织T4转换为T3。(2)1.甲亢危象属甲亢恶化时的严重表现。主要有高热（39℃以上）、心率快（140～240/min），心律失常、呼吸急促等表现。2.治疗主要①口服PTU抑制TH合成。②碘剂、β受体阻滞药等均可抑制组织T4转换为T3。

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