患者男性，42岁，因“发热7日，少尿5日”来诊。既往史无特殊。查体：颈静脉轻度充盈。双肺呼吸音清，未闻及湿啰音。心率96次/分，律齐，未闻及病理性杂音，双下肢水肿明显，肾区无叩痛。尿量约300ml/24h。实验室检查：血肌酐580μmol/L，血钾6.6mmol/L，血尿素10.2mmol/L，脑利钠肽前体12.3μg/L。-392-急诊医学（中级）

患者男性，42岁，因“发热7日，少尿5日”来诊。既往史无特殊。查体：颈静脉轻度充盈。双肺呼吸音清，未闻及湿啰音。心率96次/分，律齐，未闻及病理性杂音，双下肢水肿明显，肾区无叩痛。尿量约300ml/24h。实验室检查：血肌酐580μmol/L，血钾6.6mmol/L，血尿素10.2mmol/L，脑利钠肽前体12.3μg/L。

首先应考虑的诊断是
A.
(来学网)慢性肾功能不全
B.
(来学网)慢性肾炎综合征
C.
(来学网)急性肾功能不全
D.
(来学网)急性肾炎综合征
E.
(来学网)肾衰竭
首选治疗应考虑
A.
(来学网)利尿
B.
(来学网)口服钠型离子交换树脂
C.
(来学网)B受体阻滞剂降低心率
D.
(来学网)血液透析
E.
(来学网)补液
治疗1周后，患者水肿减轻，但尿量仍未恢复，下一步应行的检查及治疗是
A.
(来学网)加强利尿
B.
(来学网)肾穿刺病理活检，明确滑病变
C.
(来学网)行膀胱镜检査明确尿路情况
D.
(来学网)行双肾CT，明确肾情况
E.
(来学网)行双肾B型超声，明确肾情况

上一题点击查看答案

专业知识