(来学网)患者,男性,26岁,主诉吐血。
  1. 为鉴别患者是呕血还是咯血,哪项病史最重要
    A.
    (来学网)前驱症状
    B.
    (来学网)血量
    C.
    (来学网)大便隐血试验
    D.
    (来学网)大便颜色
    E.
    (来学网)与血的混合物
  2. 如果患者为咯血,同时伴有皮肤黏膜出血,应考虑下列哪种疾病
    A.
    (来学网)流行性出血热
    B.
    (来学网)支气管肺癌
    C.
    (来学网)肺炎
    D.
    (来学网)气管扩张
    E.
    (来学网)肺出血-肾炎综合征
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
(1)喉及喉部以下的呼吸道及肺任何部位的出血,经口腔咯出称为咯血。呕血是指上消化道出血经口腔呕出,出血部位多见于食管、胃及十二指肠。咯血时血中可混有痰、泡沫,呕血时血中可混有食物残渣、胃液。呕血时常伴有黑便,而咯血时若咽下血液量较多时可有黑便,因此大便颜色及潜血试验不能鉴别。此题选E(2)咯血伴皮肤粘膜出血可见于血液病、风湿病及肺出血型钩端螺旋体病和流行性出血热等。流行性出血热重者的瘀点、瘀斑可遍及全身,且可发生鼻出血、咯血或腔道出血,表示病情较重,多由DIC所致。故此题选A