男性，30岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛加剧。查体：脉搏118次／分，血压80／60mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，查血白细胞21．5×10（的9次方）／L，中性0．59，淋巴0．11，血清淀粉酶320U，血钙1．6mmol／L，该患者最可能的诊断是-392-急诊医学（中级）

男性，30岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛加剧。查体：脉搏118次／分，血压80／60mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，查血白细胞21．5×10（的9次方）／L，中性0．59，淋巴0．11，血清淀粉酶320U，血钙1．6mmol／L，该患者最可能的诊断是

正确答案：

首选患者饮酒饱餐后出现上腹剧痛，提示急性胰腺炎；患者血压偏低，出现腹膜刺激征，血白细胞升高，同时血钙为1．6mmol／L，提示病情严重，故最可能为急性出血坏死型胰腺炎。故正确答案选D

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