男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)。-392-急诊医学（中级）_来尚学教育

男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿(±)。

主要诊断是
A.
(来学网)冠心病，心衰，心律失常
B.
(来学网)高血压病，脑出血
C.
(来学网)肺心病并冠心病，呼吸衰竭
D.
(来学网)呼吸衰竭，肺性脑病
E.
(来学网)肺心病并冠心病，心衰，呼衰
该患者下列哪项检查对诊断最重要
A.
(来学网)床头胸片
B.
(来学网)床头心电监测
C.
(来学网)血液肾功离子测定
D.
(来学网)动脉血气分析
E.
(来学网)头部CT检查
该患者抢救中需特别注意的是
A.
(来学网)通畅呼吸道
B.
(来学网)大量快速利尿剂
C.
(来学网)迅速纠正心律失常
D.
(来学网)强心、利尿、扩血管综合措施
E.
(来学网)足量的止血药物及脑保护措施
该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动，你认为可能是以下什么原因
A.
(来学网)呼酸加重
B.
(来学网)颅内出现新的出血灶
C.
(来学网)心衰加重
D.
(来学网)肺部炎症
E.
(来学网)血压波动
你准备采取下列哪项措施
A.
(来学网)安定10MG，肌内注射
B.
(来学网)西地兰0.2MG，静脉注射
C.
(来学网)复查头CT或采取快谏降颅压措施
D.
(来学网)急查血电解质，肾功能，血气
E.
(来学网)加用广谱、高效抗生素及降血压药

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)A
(4)A
(5)D

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）

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