(1)1.患者的临床表现为3年的慢性左心功能不全，感染后心衰加重，咳粉红色泡沫痰1小时，伴呼吸急促，满肺啰音，结合病情的发展过程和临床表现，符合急性左心衰的临床诊断。(2)2.患者慢性左心功能不全，出现感染症状后病情加重。(3)3.年轻女性，无心脏病史，病程长，出现慢性心功能不全的表现，伴有心脏的扩大，没有风心病等病史和线索，应当考虑扩张性心肌病。而急性心肌炎病史较短，且患者无高血压病史，查体未闻及心包摩擦音或心音遥远感．亦无消瘦、多食、易怒等甲亢表现，可以排除其余选项。